不妊治療の保険適用に伴い、当院における不妊治療でも2022年4月より保険診療を行っています。
人工授精、体外受精、顕微授精、胚移植等が保険適用となります。

保険適用にあたっては下記の通り、年齢・治療回数（胚移植の回数）に制限があります。

・40歳未満では6回まで
・40歳以上43歳未満では3回まで

43歳以上は保険適用に該当しません。保険適用外の患者様の治療は、自費による診療となります。

また、厚生労働省より病院での婚姻関係の確認が義務づけされています。初回の治療時（保険適用）までに以下の書類をご準備いただき、ご持参くださいますようお願い致します。

・婚姻関係がある場合→ 住民票（世帯全員・続柄の記載のあるもの）
・事実婚の場合→ 戸籍謄本（「全部事項証明」原本。コピーおよび戸籍抄本は無効といたしますので、戸籍謄本の原本を必ずご用意ください）

いずれも原本とし、3か月以内に発行したものに限ります。治療周期開始時期に確認が取れていない場合は、保険診療で行うことができない可能性もありますので、お早めにご準備くださいますようお願い致します。

洗浄濃縮した精子を直接子宮内に注入する方法です。人工授精を行うには、卵管には問題がないことが前提となります。
「人工」という言葉の響きから自然とかけ離れたイメージを持つ方もいるかと思いますが、子宮内に注入された精子が卵管へと進み、卵子と出会ってからの[受精]→[分割]→[着床]→[妊娠]という流れは、自然の状態と何ら変わりはありません。

卵子の細胞質内に精子1個を直接注入する方法です。体外受精で受精しなかった場合や、体外受精では受精率が非常に低い場合、精液所見が不良な場合などに行います。顕微授精を行ったからといって、必ず受精するわけではありません。受精方法が異なるだけで、治療の流れは体外受精と変わりません。

凍結保存しておいた胚を、子宮環境やホルモン環境を整えてから融解し、移植する方法です。

タイムラプスとは、定位置で一定間隔撮影し、その写真を連続で映し出すことで動画のように見ることが出来る技術です。胚の成長をタイムラプスで観察すると、正常に発育する胚とそうでない胚との違いがよく分かります。従来の観察方法では見過ごしていた胚の分割や成長速度の異常などを見つけ、胚になにか問題があった場合の早期発見にもつながります。状態のより良い受精卵を選別できることで、妊娠率の向上が期待できます。

また、従来の受精確認をはじめとする胚の観察は、その都度インキュベーター（培養器）から胚を取り出して、顕微鏡下で行われていました。一定の状態にコントロールされているインキュベーターから取り出し、顕微鏡の光、温度の低下、ガス濃度の変化といった様々な要因の急激な環境変化に胚をさらすことになり、こういった変化は受精卵にとってはとても大きなストレスになります。タイムラプスでは、インキュベーターの中にいれたまま胚の観察が出来るため、観察のために胚をインキュベーターから出す必要がなくなります。そのため、大事な受精卵への外的ダメージを大幅に軽減させることが可能となり、よりよい環境での胚培養を行うことが出来ます。

※2021年2月より、当院での媒精・培養は全症例においてタイムラプスを使用するため「タイムラプス加算」のご料金がかかります。

子宮が受精卵を受け入れる時期を着床ウィンドウといいます。子宮へ着床する準備が整っている受精卵と、受精卵を受け入れる準備が整っている子宮内膜の、両方のタイミングが合わないと着床がうまく起こりません。
ERA検査とは、患者さまの子宮内膜組織から採取した検体から、子宮内膜受容能に関連する248個の遺伝子発現を分析し、患者さま一人ひとりに適切な移植日を特定します。

子宮の内膜環境が胚移植に最適な状態であるかを判定します。子宮内膜の細菌の種類と量を測定し、バランスが正常かどうかを調べます。子宮内膜の乳酸菌（ラクトバチルス菌）の割合は着床・妊娠率に大きく関わります。子宮内膜の乳酸菌の割合を上げることにより着床・妊娠率が向上します。

従来の方法では特定することが難しかった慢性子宮内膜炎の原因菌を検出する検査です。
分子遺伝学的方法を用いることで慢性子宮内膜炎の病原菌を特定し、かつ個別化された治療が可能になります。

ERA検査・EMMA検査・ALICE検査の3つの検査を、一度の検体採取のみで同時に行うことが可能です。

受精卵に対する子宮の受容性は、T細胞を介した免疫応答が担っています。T細胞はTh1細胞とTh2細胞に分類され、これらを制御性T細胞が制御しています。正常妊娠では胎児・胎盤を異物とみなし攻撃するTh1細胞が減少しTh2が優位になり妊娠が維持されます。免疫抑制剤であるタクロリムスは、Th1細胞を優位に低下させ、Th1/Th2バランスを制御し受精卵に対する拒絶反応を避けることで、着床に至ると予想されます。Th1/Th2比が高い反復着床不全の患者に免疫抑制剤であるタクロリムスを併用することで、胚移植を施行した妊娠率が高まったことが報告されています。

ビタミンDの欠乏した不妊患者が反復着床不全と関係しているという報告があります。
貯蔵型ビタミンDである25OHビタミンDが30ng/mL未満の患者にはサプリメントを内服することをお勧めします。

自治体や企業などで、不妊検査費や不妊治療費の助成事業を実施している場合があります。
埼玉県においても、不妊検査費用を助成する「早期不妊検査・不育症検査に関する助成制度」を行っています。

助成要件等は、実地市町村によって異なる場合がありますので、各自治体のホームページをご確認ください。
（体外受精、顕微授精を対象とした「特定不妊治療費助成事業」は、2022年3月31日をもって終了しております）

当院では助成金に関する書類をお預かりしてから、通常1ヵ月から2週間ほど作成にお時間をいただいております。記載を依頼される際は、自治体への提出期限の遅くとも2週間前までには書類をご提出ください。提出期限直前でのご依頼は対応しかねる場合もございますので、くれぐれも余裕を持ってお早めにご提出いただけますようお願い致します。